Artroza in artritis sta bolezni, za katero so značilne patološke spremembe v sklepih, vendar je razlika med artritisom in artrozo pomembna. Da bi razumeli razliko med artritisom in artrozo, je treba upoštevati etiološke dejavnike, patogenezo, simptome artritisa in artroze. Tudi zdravljenje artroze in artritisa ima različne pristope.
Kaj je artritis, artroza? Kako se kažejo poškodbe sklepov pri artritisu in artrozi, kakšna je razlika? Pri artrozi in artritisu so razlike posledica mehanizma nastanka patoloških sprememb.
Zdravljenje artroze in artritisa je dolgotrajno, večkomponentno. Pogosto se lahko zaradi nepravočasnega zdravljenja artritis in artroza obravnava kot zaporedne stopnje patološkega procesa. Ko smo razumeli, kaj sta artritis in artroza, bomo ugotovili razlike med artrozo in artritisom.
Artritis, klasifikacija
Artritis - zaradi vnetnih sprememb združuje tako patologijo samih sklepov in je simptom drugih bolezni, ki se pojavijo z njihovim porazom. Kako zdraviti artritis, je odvisno od ugotovitve vzroka, ki je povzročil vnetni proces.
Glede na etiološki dejavnik obstajajo:
- Primarni - revmatoidni, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, Stillova bolezen, drugi.
- Sekundarni - zapleti infekcijskega, neinfekcijskega procesa (reaktivni s klamidijsko okužbo, hepatitisom, boleznimi prebavil, septičnih lezij).
Glede na število prizadetih sklepov:
- Monoartritis - s porazom enega sklepa.
- Poliartritis - ko je prizadeta skupina sklepov.
Glede na naravo poteka bolezni:
- Akutni artritis - z živo klinično sliko vnetnih sprememb v vezivnem tkivu sklepa.
- Subakutno - vmesna možnost, stopnja reševanja akutnega stanja.
- Kronični artritis - z izbrisano klinično sliko, počasnim potekom, obdobji oslabitve in poslabšanja.
Osteoartritis, klasifikacija
Deformirajoča artroza, revmatoidna artroza ali artroza je bolezen, ki temelji na degenerativnih spremembah, povezanih z uničenjem vseh sklepnih struktur, hrustanca, vezi, mišic, kit in kosti. To je glavna razlika med artrozo sklepov in artritisom, ki vodi do nepopravljivih deformacij prizadetih sklepnih površin, disfunkcije in invalidnosti pacienta.
- Idiopatska - brez znanega vzroka. Patološki proces temelji na avtoimunskem mehanizmu poškodbe (primarna revmatoidna artroza pri mladih bolnikih).
- Sekundarna artroza je posledica presnovnih motenj, travme in vnetja. Na primer, revmatoidni artritis, ki se je pojavil po prebolelem revmatoidnem artritisu.
Artritis, vzroki
Dejavniki tveganja so:
- Kršitev presnovnih procesov v telesu.
- Dejavnik dedne nagnjenosti.
- Nalezljive bolezni.
- Stanja imunske pomanjkljivosti, prisotnost avtoimunskih bolezni, alergijske manifestacije.
- Povečana obremenitev mišično-skeletnega sistema zaradi poklicne dejavnosti, travmatična komponenta.
Artroza, vzroki
Dejavniki tveganja za razvoj osteoartritisa so:
- Starost. Osteoartritis je bolezen starejših, z izjemo revmatoidnega artritisa, ki se pojavi v adolescenci. Po statističnih podatkih WHO približno 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi artropatij.
- Fizična preobremenitev, poškodba, prekomerna teža, ki poveča obremenitev sklepa. Bolj kot drugi trpijo veliki sklepi: koksartroza kolka, gonartroza kolena.
- Dedni dejavnik: značilnosti presnovnih procesov, struktura hrustančnega tkiva.
- Predhodni vnetni procesi brez ustrezne terapije.
Artritis, simptomi
Ne glede na vzrok bolezni imajo znaki bolezni podobno klinično sliko v akutni fazi procesa in v obdobju poslabšanja kroničnega poteka bolezni.
- Bolečina je prvi simptom. Ima drugačno intenzivnost, pogosteje je trajna, ni odvisna od telesne aktivnosti.
- Hiperemija kože na območju sklepov, lokalno zvišanje temperature (območje sklepov postane vroče na dotik), izrazit edem.
- Prisotnost izliva (tekočine) v votlini sklepne vrečke. Mikrobiološka, citološka preiskava tekočine iz vnete votline je pomembna za diagnozo, ugotavljanje povzročitelja. Pogosteje so prizadeti kolenski sklepi. Prisotnost vnetne narave tekočine znotraj sklepne kapsule je razlika med artritisom in artrozo kolenskega sklepa.
- Zunajsklepne manifestacije osnovne bolezni: zvišana telesna temperatura, poškodbe žil - vaskulitis, srčne zaklopke, bolezni pljuč - alveolitis, pulmonitis, poškodbe ledvic - nefritis, kožne manifestacije, hematološke spremembe - anemija, povečanje števila trombocitov v periferni krvi.
- Omejitev obsega gibanja v sklepu, disfunkcija.
Osteoartritis, simptomi
Simptomi artroze so posledica dolgotrajne podhranjenosti, prekrvavitve hrustančne plošče. Hrustanec izgubi elastičnost, postane tanjši, iz kostnega tkiva znotraj sklepne votline pa nastanejo izrastki - osteofiti, ki nepovratno deformirajo sklepno površino, motijo funkcionalnost, povzročajo bolečino in bistveno omejujejo gibljivost.
- bolečinaZa začetek bolezni je značilna zmerna intenzivnost, boleča, stalna bolečina. Krepitev sindroma bolečine je povezana s povečanjem distrofičnih sprememb hrustanca in deformacij. Bolečina je lahko različna, začasna: od jutranje okorelosti do stalne in čez dan izzveni. Hitro in močno povečanje bolečine je slab prognostični znak.
- vidna deformacija.
- Funkcionalne motnje: fleksija, ekstenzija.
- Značilno škrtanje pri premikanju.
- Razvoj negibnosti sklepa vodi do invalidnosti bolnikov.
Osteohondroza je pogosto patološko stanje hrbtenice, ki temelji na enakih spremembah hrustanca kot pri artrozi.
Diagnostika
Diagnoza artritisa in artroze je namenjena odkrivanju osnovnega vzroka bolezni, določanju stopnje aktivnosti procesa, ocenitvi prognoze in učinkovitosti zdravljenja ter pravočasnemu diagnosticiranju zapletov bolezni.
Kompleks diagnostičnih testov vključuje splošne klinične laboratorijske preiskave, instrumentalne študije jeter, ledvic, rentgenske diagnostične ukrepe, mikroskopske, bakteriološke študije.
- Značilnosti artritisa različnih etiologij so: povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje ravni levkocitov v periferni krvi, kar omogoča ugotavljanje resnosti vnetnih sprememb, povečanje C-reaktivnega proteina v krvni plazmi. - pomembna laboratorijska diagnostična preiskava.
- Rentgenski pregled vam omogoča, da vidite značilno sliko za vnetne sklepne površine.
- MRI je najbolj informativna metoda za odkrivanje vnetnih sprememb znotraj sklepne ovojnice.
- Uporablja se Dopplerjev ultrazvok.
- V težjih primerih je možna artroskopija za diferencialno diagnozo in zdravljenje.
Precej informativna metoda, ki vam omogoča, da postavite diagnozo, razlikujete artrozo ali artritis, je rentgenski pregled. Glede na ugotovljene spremembe, stopnjo deformacije intraartikularnega hrustanca in širino sklepne reže ločimo štiri stopnje patoloških sprememb pri artrozi.
Artritis, načela zdravljenja
Zdravljenje artritisa je dolgotrajno, glavni cilj je pozdraviti bolezen, ki je povzročila vnetne spremembe v sklepni ovojnici ali doseči dolgotrajen potek bolezni brez recidivov, preprečiti nastanek ireverzibilnih sprememb, deformacij, izboljšati kakovost. in pričakovano življenjsko dobo bolnikov.
Za zdravljenje se pogosto uporabljajo:
- Medicinske metode vpliva. Odvisno od etiološkega dejavnika se uporabljajo: antibakterijska, nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni, dajanje protivnetnih zdravil neposredno v sklepno votlino, pri hudih oblikah revmatske bolezni so predpisana kemoterapevtska zdravila.
- Zdravljenje brez zdravil. Pomembno vlogo igrajo fizioterapevtske vaje, upoštevanje prehrane, zdrav življenjski slog - opustitev kajenja, alkohola, fizioterapija, pravočasna ortopedska oskrba in odprava obstoječih motenj, preprečevanje poslabšanj sočasnih bolezni.
- Kirurška metoda ni metoda izbire pri zdravljenju. To je sredstvo za pomoč bolnikom v posebej težkih primerih - z razvojem hudih zapletov, hudim bolečinskim sindromom, neučinkovitostjo prvih dveh metod zdravljenja. Ima omejitve in določene indikacije za imenovanje.
Osteoartritis, zdravljenje
Revmatoidna artroza se zdravi v kompleksu, ki vključuje:
- Terapija brez zdravil. Pri revmatoidni artrozi zdravljenje vključuje fizioterapevtske vaje, fizioterapijo, varovalni režim, zmanjšanje obremenitve, dieto, hujšanje.
- Zdravljenje je povezano z lajšanjem bolečin. Pogosteje se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska zdravila.
- Kirurške metode zdravljenja: plastika, artrodeza, protetika velikih sklepov (koleno, kolk).
Preprečevanje poslabšanj
Zaradi možnosti dolgotrajnega, kroničnega poteka bolezni, razvoja zapletov, ne glede na vzrok njihovega pojava, so bolniki podvrženi stalnemu ali dolgotrajnemu opazovanju, rehabilitacijskim ukrepom, zasnovanim ob upoštevanju individualnih značilnosti in narave bolezni. bolezen.
Pomembna preventivna vrednost je:
- Zdravljenje vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema, kompleks rehabilitacijskih ukrepov po poškodbah.
- Omejitev obremenitev, zdrav življenjski slog, pravilna racionalna prehrana kot dejavnik v boju proti prekomerni teži.
- Pravočasna ortopedska korekcija v življenju pridobljenih kostnih deformacij.
Ne pozabite, da je ob prvih znakih težav pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjaka. Pozen začetek zdravljenja poveča tveganje za morebitne negativne posledice bolezni.